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Title: Bloqueio bilateral do nervo pudendo em gatos com obstrução uretral: relato de oito casos.
Other Titles: Bilateral pudendal nerve block in cats with urethral obstruction: report of eight cases.
???metadata.dc.creator???: ANDRADE, Jéssica Kária de.
???metadata.dc.contributor.advisor1???: NÓBREGA NETO, Pedro Isidro da.
???metadata.dc.contributor.referee1???: ARAÚJO, Ana Lucélia de.
???metadata.dc.contributor.referee2???: SANTANA, Vanessa Lira de.
Keywords: Anestesia perineural;Sondagem uretral;Gatos - obstrução uretral;Obstrução uretral em gatos;Bloqueio bilateral do nervo pudendo;Doença do trato urinário inferior - felinos;Felinos - doença do trato urinário inferior;Nervo pudendo;Hospital Veterinário - CSTR UFCG;Perineural anesthesia;Urethral tube;Cats - urethral obstruction;Urethral obstruction in cats;Bilateral pudendal nerve block;Lower urinary tract disease - felines;Cats - lower urinary tract disease;Pudendal nerve;Veterinary Hospital - CSTR UFCG;Anestesiologia Veterinária;Veterinary Anesthesiology
Issue Date: Oct-2014
Publisher: Universidade Federal de Campina Grande
Citation: ANDRADE, Jéssica Kária de. Bloqueio bilateral do nervo pudendo em gatos com obstrução uretral: relato de oito casos. 2014. 41f. Trabalho de Conclusão de Curso (Monografia), Curso de Bacharelado em Medicina Veterinária, Centro de Saúde e Tecnologia Rural, Universidade Federal de Campina Grande - Patos - Paraíba - Brasil, 2014. Disponível em: http://dspace.sti.ufcg.edu.br:8080/jspui/handle/riufcg/23977
???metadata.dc.description.resumo???: Felinos que apresentam obstrução uretral, geralmente, manifestam dor associada à distensão vesical, cistite e uretrite, sendo a desobstrução uretral uma das primeiras condutas a serem tomada. Visto que tais pacientes podem apresentar alterações hemodinâmicas que contraindiquem a utilização de alguns protocolos anestesiológicos, o aprimoramento da abordagem anestésica nestes pacientes é fundamental para o sucesso das condutas emergenciais de desobstrução. O nervo pudendo é o responsável pela inervação somática da uretra, a interrupção da sua condução nervosa proporciona relaxamento do esfíncter uretral externo e analgesia, permitindo, portanto, a realização da massagem peniana e da sondagem uretral com mínimo desconforto para o animal. A ausência de estudos publicados, no entanto, que comprovem a efetividade do seu bloqueio anestésico com esta finalidade e a importância clínica de tal pesquisa justificam a realização da mesma. Foram utilizados felinos oriundos do atendimento clínico de rotina do Hospital Veterinário/Universidade Federal de Campina Grande, com histórico de polaciúria ou de iscúria, cujo exame físico identificasse um quadro compatível com doença do trato urinário inferior obstrutiva, e que seriam submetidos à sondagem uretral. Os mesmos foram submetidos à avaliação álgica, no momento da avaliação pré-anestésica (M1) e 10 (dez) minutos após a administração da lidocaína (M2). Nos casos em que foi necessário repetir-se o bloqueio anestésico, uma nova avaliação foi realizada 10 (dez) minutos após a segunda administração da lidocaína (M3) seguindo a “Escala Multidimensional Composta para Avaliação de Dor Pós-Operatória em Gatos” adaptada de Brondani et al. (2013). Após esta os animais foram submetidos à anestesia perineural bilateral do nervo pudendo com lidocaína com vasoconstrictor (epinefrina) na dose de 0,1 mL/kg/nervo, os que se apresentarem ansiosos ou agressivos ou que não permitiram a realização da anestesia perineural foram submetidos à tranquilização com acepromazina (0,05 mg/kg) por via intramuscular e, quando necessário, anestesia com tiletamina + zolazepam (Zoletil®) na dose de 5 mg/kg por via intramuscular. A deposição do anestésico local foi realizada bilateralmente entre o terço cranial e médio da distância entre a reta traçada entre a região dorsal da crista ilíaca e a região caudal da tuberosidade isquiática, sendo a agulha introduzida formando um ângulo de 90º com a supracitada reta e de 45º com o plano sagital. O bloqueio bilateral do nervo pudendo promoveu analgesia e relaxamento muscular suficientes para permitir a sondagem de gatos com obstrução uretral com a máxima segurança e mínimo desconforto possível.
Abstract: Cats that have urethral obstruction usually manifest associated with the bladder, cystitis and urethritis distension pain, urethral obstruction and one of the first measures to be taken. Since these patients may have hemodynamic changes indication to the use of some anesthesiologic protocols, improved anesthetic management in these patients is critical to the success of the emergency unblocking pipes. Because the pudendal nerve is responsible for the somatic innervation of the urethra, interrupting its nerve conduction provides relaxation of the external urethral sphincter and analgesia, thus enabling the completion of penile massage and urethral sounding with minimal discomfort to the animal. The absence of published studies, however, that prove the effectiveness of their anesthetic block for this purpose and the clinical importance of such research justify the conduct of the same. Cats originating from routine clinical care Veterinary Hospital/UFCG, with a history of polyuria or anuria, whose physical examination were used to identify compatible with lower urinary tract disease framework, which would be submitted to urethral sounding. They underwent pain evaluation at the time of pre-anesthetic evaluation (M1) and ten (10) minutes after the administration of lidocaine (M2). In cases where it was necessary to repeat the anesthetic block, a new evaluation was performed ten (10) minutes after the second administration of lidocaine (M3) following the Multidimensional Scale for Rating Consisting of Postoperative Pain in Cats adapted from Brondani et al. (2013). After this the animals underwent bilateral pudendal nerve perineural anesthesia with lidocaine with adrenaline (epinephrine) at a dose of 0.1 mL/kg/nerve, those who present themselves anxious or aggressive, or they did not permit the completion of perineural anesthesia underwent tranquilization with acepromazine (0.05 mg/kg) intramuscularly and, when necessary, sedated with tiletamine + zolazepam (Zoletil®) at a dose of 5 mg/kg intramuscularly. The deposition of the local anesthetic was performed bilaterally between the cranial and middle third of the distance between the line drawn between the dorsal region of the iliac crest and the caudal region of the ischial tuberosity, the needle is inserted at an angle of 90º with the line above and 45º with the sagittal plane. Bilateral pudendal nerve block analgesia promoted and sufficient muscle relaxation to allow probing of cats with urethral obstruction with maximum safety and minimal discomfort as possible.
Keywords: Anestesia perineural
Sondagem uretral
Gatos - obstrução uretral
Obstrução uretral em gatos
Bloqueio bilateral do nervo pudendo
Doença do trato urinário inferior - felinos
Felinos - doença do trato urinário inferior
Nervo pudendo
Hospital Veterinário - CSTR UFCG
Perineural anesthesia
Urethral tube
Cats - urethral obstruction
Urethral obstruction in cats
Bilateral pudendal nerve block
Lower urinary tract disease - felines
Cats - lower urinary tract disease
Pudendal nerve
Veterinary Hospital - CSTR UFCG
Anestesiologia Veterinária
Veterinary Anesthesiology
???metadata.dc.subject.cnpq???: Medicina Veterinária
URI: http://dspace.sti.ufcg.edu.br:8080/jspui/handle/riufcg/23977
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