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Title: Banco de termos em enfermagem para uma unidade de internação em infectologia.
Other Titles: Nursing term bank for an infectology inpatient unit.
???metadata.dc.creator???: MUNIZ, Yasmin Escorel.
???metadata.dc.contributor.advisor1???: ANDRADE, Lidiane Lima de.
???metadata.dc.contributor.referee1???: AGRA, Glenda.
???metadata.dc.contributor.referee2???: LIMA, Édija Anália Rodrigues de.
Keywords: Enfermagem;Registros de Enfermagem;Classificação;Nursing;Nursing Records;Rating
Issue Date: 2014
Publisher: Universidade Federal de Campina Grande
Citation: MUNIZ,Yasmin Escorel. Banco de termos em enfermagem para uma unidade de internação em infectologia. 2014. 78 fl. (Trabalho de Conclusão de Curso – Monografia), Curso de Bacharelado em Enfermagem, Centro de Educação e Saúde, Universidade Federal de Campina Grande, Cuité – Paraíba – Brasil, 2014.
???metadata.dc.description.resumo???: A documentação representa a única maneira de registrar a assistência prestada pela equipe de enfermagem ao paciente, assim, a utilização de terminologias especializadas que articulem essa prática profissional é de suma importância para que se tenha um registro organizado. A utilização de uma terminologia padronizada, baseada nos sistemas de classificação de enfermagem, tem se firmado universalmente como uma tendência para a unificação da linguagem da profissão, garantindo a comunicação e a troca de informações entre os enfermeiros e outros profissionais da saúde. Este estudo teve o objetivo de construir um banco de termos da linguagem especial de enfermagem em uma unidade de internação em infectologia, fundamentado no Modelo de Sete Eixos da CIPE® Versão 2.0. Pesquisa do tipo descritiva, com abordagem quantitativa, que foi desenvolvida na unidade de internação em infectologia do Hospital Universitário Alcides Carneiro. A população determinada para a pesquisa constitui-se em prontuários de pacientes hospitalizados na Unidade de Internação em Infectologia do hospital supracitado. Estabelecendo-se os seguintes critérios de inclusão: prontuários de pacientes hospitalizados na unidade de internação no período previsto para a coleta de dados. Foram excluídos da pesquisa: prontuários com letras ilegíveis, que não apresentaram dados representativos de assistência de enfermagem. Os dados foram coletados por meio de um roteiro estruturado. Utilizou-se 20 prontuários, dos quais foram extraídos termos dos registros de enfermagem, onde foram mapeados de acordo com os sete eixos da CIPE® Versão 2.0 e distribuídos em gráficos e figuras, discutidos a luz da literatura da área. Após o cumprimento das etapas operacionais, foram identificados 224 termos, dos quais: 114 eram termos constantes na CIPE® Versão 2.0 e 110 eram termos não constantes. Os termos encontrados e classificados como constantes foram distribuídos dentre os Sete Eixos e apresentaram os seguintes dados: Foco: 59 termos; Julgamento: 7 termos; Cliente: 4 termos; Meio: 10 termos; Localização: 17 termos; Tempo: 6 termos; e Ação: 11 termos. Os termos classificados como não constantes passaram por uma análise para identificação e exclusão de termos considerados como exames; termos médicos; sinônimos de termos constantes; etermos considerados como características específicas de termos na CIPE® Versão 2.0. Após a etapa os termos restantes foram distribuídos, apresentando os seguintes resultados: Foco: 31 termos; Julgamento: 12 termos; Meios: 03 termos; Localização: 13 termos; Tempo: 01 termo; e Ação: 05 termos. A elaboração de definições dos termos classificados como constantes se deu através da utilização das definições apresentadas neste sistema de classificação; e para os termos não constantes foram desenvolvidas definições, utilizando-se a revisão da literatura, a partir da consulta a livros-texto e dicionários da área da Enfermagem e da Saúde. Desta forma foi construído um Banco de Termos em Enfermagem, por meio de termos encontrados nos registros de enfermagem em prontuários de pacientes hospitalizados na Unidade de Internação em Infectologia do HUAC/UFCG.
Abstract: The documentation is the only way to record the care provided by nursing staff to patient , therefore the use of specialized terminology to articulate the professional practice is of paramount importance to have an organized record . The use of a standardized terminology , based on the classification of nursing systems , has established himself worldwide as a trend towards unification of the language of the profession , ensuring communication and exchange of information between nurses and other health professionals . This study aimed to build a database of terms of special nursing language in an inpatient facility in infectious diseases , based on the Model Seven Axis of ICNP ® Version 2.0 . Descriptive research with quantitative approach , which was developed in the inpatient unit of the University Hospital for Infectious Diseases Alcides Carneiro . A given population for research constitutes the records of patients hospitalized in the inpatient unit in Infectious Diseases of the aforementioned hospital. Establishing the following inclusion criteria : records of patients hospitalized at the hospital in the period of data collection . Were excluded from the study : records with illegible letters , which did not show data representative of nursing care . Data were collected through a structured questionnaire . We used 20 records of which were extracted terms of nursing records , which were mapped to the seven axes of ICNP ® Version 2.0 and distributed in graphs and figures , discussed by the literature of the area . After achieving the operational steps , 224 terms were identified , of which 114 were constant terms in ICNP ® Version 2.0 and 110 terms were not constant. The terms found and classified as constants were distributed among seven axles and presented the data: Focus : 59 terms ; Judgment: 7 terms ; Client: 4 terms ; Medium: 10 terms ; Location : 17 terms ; Time : 6 terms ; and Action : 11 terms . The terms classified as non constant undergone an analysis for identification and exclusion of terms considered examinations ; medical terms ; Synonyms of constant terms ; etermos considered as specific features of terms in the ICNP ® Version 2.0 . After step the remaining terms were distributed , with the following results : Focus : 31 terms ; Judgment: 12 terms ; Media: 03 terms ; Location : 13 terms ; Time : 01 term ; and Action : 05 terms . The development of definitions of the terms contained classified as occurred through the use of the definitions presented in this classification system ; and non- constant terms definitions were developed using the literature review from the consulting textbooks and dictionaries for Nursing and Health Thus was built a Bank Terms of nursing through terms found in the records of nursing records of patients hospitalized in the inpatient unit in Infectious Diseases of the HUAC / UFCG.
Keywords: Enfermagem
Registros de Enfermagem
Classificação
Nursing
Nursing Records
Rating
???metadata.dc.subject.cnpq???: Enfermagem de Doenças Contagiosas
URI: http://dspace.sti.ufcg.edu.br:8080/jspui/handle/riufcg/9568
Appears in Collections:Curso de Bacharelado em Enfermagem

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